18１-1 プロフィール：これまでの人生と現状の確認ステップ1くださってもかまいません。● 家族構成：どなたと暮らしておられますか、あるいは独居ですか。（配偶者が亡くなっている場合、離別している場合、別居している親族もお書きください）● 本人はどういう方ですか／今はどのように暮らしておられますか：以前の職業、社会的立場、現在の主な活動・趣味など（例、元会社員、園芸を趣味にしている、等）● 健康状態：記入欄の案内に従って記入してください。● 社会が提供するサービスを利用しているか：記入欄の案内にしたがって記入してください。● 関係者・後見人等 ◦ ご本人に関わる意思決定プロセスに参加する方： ご家族・特に関係の深い友人や知り合い・医療介護従事者など、精神的であれ、具体的にであれ、ご本人に関わる意思決定の影響を受ける方、意思決定に参加することが適切であると考えられる方をリストアップしてください。「お名前（本人との関係）」を記入するとよいでしょう。またご意向により、連絡先を記入しておくと便利かもしれません。 ◦ 記入者 この欄および以下の記入をどなたがなさっているかを記してください。場所によって記入者が異なる時には、本欄以外にも適宜ノートに「（この項XXX記）」などと書いておくと、分かり易いでしょう。私たちは、今、それぞれのこれからの人生をよりよくするためにどうしたらよいか考えて、心積りしておこうとしています。そのためには、まず、ご自分のこれまでの人生・事情・今後の計画・価値観について理解することが大事です。そこで、次に挙げる諸点について整理しておきましょう。答えられるもの、答えたいものだけ答えてください。また、問いは気にしないで、余白に自由に書いて次頁の記入欄と記入例を参考にしてください。何を記入するかについては、次のようにお考えください。これまでの人生と今後の生き方
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